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明明活動眼壓正常,怎麼視力還是越來越差?一名69歲女性,3年前開始出現視力不清的症狀,診斷是青光眼,但長時間使用降眼壓藥物,視力卻持續惡化,轉院就診檢查發現其實是正常眼壓型的青光眼,改用促進血液循環藥物才好轉。醫師提醒,心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視這4類人是好發族群。

書田診所眼科主任廖昶斌說,眼科門診常常會遇到眼壓正常,青光眼病情卻日漸惡化的情形,尤其是本身有心血管疾病、血壓低、老年人以及快速到貨網拍 高度近視者,一旦發現視力變差,應及早就醫檢查。

青光眼大致區分為高眼壓型及正常眼壓型,廖昶斌說,正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中,卻會出現視神經病變及視野缺損,且視神經的血液循環通常較差,目前發生原因不明。

尤其是血現省壓過低的人,更要當心青光眼惡化,醫師提醒,血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓,造成視神經長期處於缺氧、貧血狀態,即使在眼壓正常的情況下,視神經還是持續萎縮退化。

廖昶斌表示,視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的6分之1,如果血壓是108mmHg,視網膜動脈的血壓大約18mmHg,一旦眼壓超過18mmHg,血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧、貧血;治療正常眼壓型的青光眼,可使用降壓藥物將眼壓再降低30%,同時設法改善視神經血液循環。

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